top of page
漫画ベア

会員登録フォーム

入会のお手続きはこちらから

＊印は必須項目です。
＜注釈＞
＊性別や年齢は、当事者様の状況を把握する目的でお尋ねしていますので、ご協力ください。
＊成人の当事者様の年齢につきましては、年代で結構です。（例：30代）
＊入会者が支援者で、対象となる当事者様がいない場合は「なし」とご入力ください。
7．併発症状（該当にチェック）

ー 会員登録を送信しました ー

一両日中に「会員登録完了」メールを返信いたします。メールが届かない場合は、連絡先メールアドレスの誤記入か、特定のメールアドレスやGメールドメインからのメールに対して受信拒否設定がなされていることが考えられます。今一度、ご確認いただき、再度、会員登録をお願いいたします。

注意：

​＊

メールアドレスを変更されました時は、すみやかにご連絡ください。

松のクラスタ
bottom of page